Khi mắc bệnh, ong bớt đi làm, đàn bị nặng cụ thể nhận thấy ong gắp ấu trùng chết mang ra khỏi tổ. Nắp vít trên bề mặt nhộng trũng xuống, có một vài lỗ thủng nhỏ dạng châm kim. Ấu trùng chết ở giai đoạn mới vít nắp (tiền nhộng). Ở đầu nhọn của ấu trùng bệnh nhô lên giữa lỗ tổ, chóp đầu ấu  trùng nghiêng về phía bụng. Ở cuối bụng ấu trùng có túi n­ước nhỏ trong suốt. Ấu trùng chết không có mùi.